به گزارش سرویس استان ها نودادامروز ،فروزان عبداللهی با اشاره به نقش بیمه سلامت در تحقق عدالت در دسترسی به خدمات درمانی اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت با هدف حمایت از بیمه شدگان، کاهش پرداخت از جیب مردم و جلوگیری از محروم ماندن افراد از خدمات درمانی به دلیل مشکلات اقتصادی، برنامه های مختلفی را برای گسترش پوشش بیمه ای و حمایت از گروه های آسیب پذیر اجرا می کند.

بیماران خاص دهلران از حمایت های دارویی و درمانی بیمه سلامت بهره مند می شوند

وی با تشریح وضعیت بیمه اقشار کم برخوردار افزود: امسال پوشش رایگان بیمه سلامت برای دهک های درآمدی اول تا پنجم ادامه یافته است. همچنین ساکنان روستاها و شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر که در دهک های درآمدی ششم تا دهم قرار دارند، مطابق ضوابط از پوشش رایگان بیمه سلامت برخوردار می شوند.

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران ادامه داد: برای افراد فاقد پوشش بیمه ای در مناطق شهری نیز، بر اساس شرایط و ضوابط تعیین شده، امکان حمایت از طریق مشارکت در پرداخت حق بیمه وجود دارد.

عبداللهی گفت: مددجویان کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی نیز از پوشش های بیمه ای پیش بینی شده برخوردارند. پوشش بیمه سلامت خانواده های معظم شهدا و ایثارگران، طلاب و روحانیون، اتباع و کارکنان دولت نیز با همکاری نهادها و دستگاه های مربوط انجام می شود.

وی حمایت از بیماران خاص و صعب العلاج را از محورهای مهم فعالیت بیمه سلامت دانست و اظهار کرد: صندوق حمایت از این بیماران با هدف کاهش هزینه های دارویی، درمانی، ویزیت و خدمات پاراکلینیکی تشکیل شده است تا افراد واجد شرایط بتوانند مطابق ضوابط از حمایت های بیمه ای استفاده کنند.

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با اشاره به وضعیت بیماران نشان دار شده در استان ایلام خاطرنشان کرد: در سطح استان، ۲۳ هزار بیمار خاص و صعب العلاج نشان بیماری خود را دریافت کرده اند.

وی افزود: در شهرستان دهلران، بیشترین نشان های ثبت شده مربوط به بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون، بیماری های قلبی و عروقی، سرطان و روماتیسم است. بیش از ۳۰۰ گروه بیماری نیز در سامانه های بیمه سلامت قابلیت نشان دار شدن دارند و بیماران واجد شرایط می توانند بر اساس نوع بیماری و ضوابط تعیین شده، از حمایت ها و تخفیف های بیمه ای برای دارو و خدمات درمانی مرتبط بهره مند شوند.

عبداللهی ادامه داد: ثبت نشان بیماری در سامانه های بیمه سلامت، زمینه استفاده بیماران مشمول از حمایت های پیش بینی شده را فراهم می کند و می تواند در کاهش فشار اقتصادی ناشی از هزینه های درمان بر بیماران و خانواده های آنان مؤثر باشد.

وی از بیماران واجد شرایط خواست برای اطلاع از شرایط و مدارک مورد نیاز به اداره بیمه سلامت شهرستان دهلران مراجعه کنند و پس از ارائه مستندات پزشکی و طی مراحل تأیید، برای ثبت نشان بیماری خود اقدام کنند.

رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران همچنین بر ضرورت رعایت نظام ارجاع از سوی بیمه شدگان روستایی تأکید کرد و گفت: این بیمه شدگان برای مراجعه به پزشکان متخصص و فوق تخصص در سطوح دوم و سوم خدمات درمانی باید کد ارجاع را از پزشک خانواده دریافت کنند و هنگام مراجعه ارائه دهند.

عبداللهی افزود: رعایت نظام ارجاع و طی مراحل تعیین شده به بیمه شدگان کمک می کند خدمات تخصصی و دارویی را مطابق ضوابط بیمه سلامت دریافت کنند.

وی هفته ملی بیمه سلامت را فرصتی برای معرفی خدمات و ظرفیت های این سازمان و افزایش آگاهی عمومی درباره حقوق بیمه شدگان دانست و گفت: آگاهی مردم از شرایط پوشش بیمه ای، نحوه ثبت نشان بیماری و ضوابط دریافت خدمات درمانی می تواند به استفاده بهتر از امکانات موجود و کاهش بخشی از دغدغه های درمانی خانواده ها کمک کند.