- نویسنده : مریم بالوی فیلی
- 06 آبان 1404
- کد خبر 36553
- بدون نظر
- ایمیل
- پرینت
سایز متن /
به گزارش سرویس استان ها نودادامروز ، فروزان عبداللهی، مدیر بیمه سلامت شهرستان دهلران، در گفتوگو با خبرنگار نودادامروز اظهار داشت: هفته بیمه سلامت امسال با شعار «بیمه سلامت، وفاق ملی برای ایرانی سالمتر» فرصتی است برای تبیین خدمات این سازمان در راستای رفاه اجتماعی و ارتقای سلامت عمومی.
پوشش بیمه ای ۴۳ هزار نفر، حمایت از ۸۳۸ بیمار خاص و پرداخت بیش از ۳۰۶ میلیارد ریال در خدمات درمانی دهلران
پوشش بیمهای بیش از ۴۳ هزار نفر در دهلران
عبداللهی با اشاره به جمعیت تحت پوشش در شهرستان گفت: هماکنون بیش از ۴۳ هزار نفر در قالب چهار صندوق بیمهای شامل کارکنان دولت، سایر اقشار، ایرانیان و روستاییان از خدمات درمانی بیمه سلامت بهرهمند هستند.
تحقق عدالت اجتماعی با بیمه رایگان و تخفیفهای هدفمند
وی افزود: یکی از اهداف بنیادین سازمان بیمه سلامت، تحقق عدالت اجتماعی در حوزه درمان است. به همین منظور، بیمه رایگان برای پنج دهک درآمدی اول و تخفیف ۳۰ تا ۶۰ درصدی برای دهکهای ششم تا نهم در پرداخت حق بیمه در نظر گرفته شده و امکان پرداخت حق بیمه بهصورت یکساله یا اقساطی سهماهه فراهم شده است.
امکان فعالسازی بیمه در زمان بستری
عبداللهی خاطرنشان کرد: بیمه سلامت امکان ثبتنام و فعالسازی بیمه حتی در زمان بستری در بیمارستان را فراهم کرده و بیماران فاقد پوشش میتوانند تا پیش از ترخیص، بهصورت حضوری یا از طریق سامانههای شهروندی الکترونیک، بیمه خود را فعال کنند.
حمایت ویژه از بیماران خاص و زوجین نابارور
وی همچنین از حمایت ویژه این سازمان از بیماران خاص و صعبالعلاج خبر داد و گفت: تاکنون ۸۳۸ نفر از بیمهشدگان شهرستان در قالب ۳۵ بیماری نشاندار شدهاند و از تخفیفهای مرتبط با نوع بیماری خود بهرهمند هستند همچنین پوشش بیمهای برای زوجین نابارور نیز در راستای حمایت از خانواده و جوانی جمعیت در حال اجراست.
تأمین هزینه داروهای گرانقیمت در چارچوب وزارت بهداشت
عبداللهی اظهار داشت: بیمه سلامت بخش عمده هزینه داروهای گرانقیمت را در چارچوب فهرست وزارت بهداشت تأمین میکند و فرایند تأیید داروهای پرهزینه در این اداره انجام میشود.
خدمات رایگان برای کودکان زیر ۷ سال
وی با اشاره به خدمات ویژه برای کودکان زیر ۷ سال گفت: در چهار ماه نخست سال جاری، برای ۵۱ پرونده بستری مربوط به ۴۹ کودک، بیش از ۱ میلیارد و ۸۲۰ میلیون ریال پرداخت شده و در هفت ماه نخست سال، برای ۲۳۹۷ مورد مراجعه سرپایی این گروه، بیش از ۱ میلیارد و ۴۶۰ میلیون ریال هزینه شده است.
پوشش گسترده هزینههای درمان در مراکز دولتی
مدیر بیمه سلامت دهلران افزود: در مراکز دولتی مانند بیمارستان شهدا، ۹۰ درصد هزینههای بستری و ۷۰ درصد هزینههای سرپایی توسط بیمه سلامت پرداخت میشود و مددجویان کمیته امداد و بهزیستی از پوشش کامل هزینههای بستری بهرهمند هستند.
پرداخت بیش از ۸۷ میلیارد ریال در سال ۱۴۰۳
وی در پایان گفت: در سال ۱۴۰۳، بیمه سلامت برای ۲۳۷۴ پرونده بستری، ۸۷ میلیارد و ۲۱ میلیون ریال و برای درمان سرپایی مبلغی بالغ بر ۲۱۹ میلیارد ریال پرداخت کرده و در چهار ماه نخست سال جاری نیز، برای ۸۶۹ پرونده مربوط به ۶۸۵ بیمار، ۵۱ میلیارد و ۳۷۷ میلیون ریال هزینه شده که ۳۷۴ میلیون ریال از این مبلغ مربوط به بیماران صعبالعلاج بوده است.



